سرطان سینه و راه های درمان آن

داروهایی برای کاهش خطر سرطان سینه

دو دارو تاموکسیفن و رالوکسیفن می توانند با مسدود کردن استروژن در بافت پستان به کاهش خطر سرطان پستان کمک کنند. رالوکسیفن معمولا تنها برای زنان مسنی که یائسگی را تجربه کرده اند، استفاده می شود. مطالعات نشان داده اند که رالوکسیفن می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان در آینده را تا حدود ۵۰ درصد کاهش دهد.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2749221#:~:text=aromatase%20inhibitor%20treatment.-,Aromatase%20inhibitors%20do%20not%20reduce%2C%20and%20may%20even%20increase%2C%20risk,cancer%20risk%20in%20postmenopausal%20women.

همچنین داروهایی به نام مهارکننده های آروماتاز برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه وجود دارد. این داروها که به عنوان آناستروزول عمومی یا اگزمستان فروخته می شوند، تولید استروژن را متوقف نمی کنند، بلکه با مهار تولید آروماتاز، آنزیمی که در بافت چربی یافت می شود، سطح آن را کاهش می دهند. در نتیجه، آروماتاز نمی تواند هورمون های دیگر مانند آندروژن را به استروژن تبدیل کند.

در حالی که این داروها گاهی اوقات شیمی درمانی نامیده می شوند، اما شیمی درمانی محسوب نمی شوند و عوارض جانبی معمول شیمی درمانی را ندارند. دکتر شارپ می گوید: وضعیت یائسگی بیمار و پروفایل عوارض جانبی هر دارو برای بیماران خاص بهتر است. این داروها یک قرص خوراکی منفرد هستند که برای ۵ سال مصرف می شوند.

در بیمارانی که سینه‌های متراکم دارند، ما اغلب معاینات سینه و مطالعات تصویربرداری از سینه را بهبود می‌بخشیم در حالی که آنها داروهای کاهنده خطر مصرف می‌کنند، زیرا تراکم سینه‌ها اغلب کاهش می‌یابد. ممکن است عوارض جانبی قابل توجهی در ارتباط با این داروها وجود داشته باشد، بنابراین آنها فقط برای بیمارانی تجویز می شوند که در معرض خطر قابل توجهی افزایش یافته سرطان سینه هستند، در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات باشد.

جراحی پیشگیرانه (پروفیلیک)

برخی از زنان ممکن است به جراحی کاهش خطر با برداشتن هر دو پستان علاقه مند باشند (ماستکتومی جانبی). دکتر شارپ می گوید شواهدی برای حمایت از این امر در بیماران با بالاترین خطر سرطان پستان، مانند بیماران با جهش BRCA ۱ / ۲ وجود دارد. با این حال، برای بیشتر بیماران، هیچ بهبودی در بقای کلی پس از ماستکتومی دو طرفه وجود ندارد.

https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DA%A9%D8%AA%D9%88%D9%85%DB%8C_%D9%BE%DB%8C%D8%B4%DA%AF%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D9%86%D9%87

او می‌گوید: «ماستکتومی دوطرفه کاهنده خطر محسوب می‌شود و خطر را از بین نمی‌برد، زیرا سرطان سینه همچنان می‌تواند روی دیواره قفسه سینه، در غدد لنفاوی یا در فاصله‌ای دور تکرار شود.»

"بیماران ممکن است به بازسازی سینه علاقه مند باشند. اگر آنها کاندید مناسبی پس از ملاقات با یک تیم پلاستیک و بازسازی باشند، بازسازی سینه ممکن است به صورت تاخیری در یک عمل جراحی بعدی یا به صورت فوری در زمان ماستکتومی در نظر گرفته شود.

لازم به ذکر است که حتی پس از ماستکتومی دو طرفه، غربالگری مداوم با معاینات بالینی توصیه می شود اما تصویربرداری از پستان نظارت شده دیگر نشان داده نمی شود. اگر زنان در معرض افزایش خطر سندرم های سرطان پستان و تخمدان هستند، مانند BRCA ۱ / ۲، سپس ارجاع به زنان برای نظارت و بحث در مورد کاهش خطر با سالیپس دوجانبه توصیه می شود.

https://salemziba.com/blood/mean-corpuscular-volume/